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Tendencias temporales en la provincia de Granada 1985-2019
El conocimiento de las tendencias temporales de la incidencia de cáncer presenta un gran interés para la vigilancia y control del cáncer en la población, aportando información, fundamentalmente, desde dos puntos de vista: la prevención primaria y la planificación de los Servicios Asistenciales.
Tendencias de la incidencia (1985-2019)
Durante el periodo 1985-2019, la incidencia total de cáncer aumentó progresivamente en ambos sexos, tanto el número de casos como las tasas brutas. El número total de casos incidentes registrados en la provincia de Granada, que en el periodo 1985-1987 fue de 3.814 hombres y 2.723 mujeres, pasó a ser en el periodo 2017-2019 de 11.075 hombres y 8.782 mujeres. El porcentaje de cambio total en el número de casos entre ambos periodos fue de un 190% y 223%, en hombres y mujeres respectivamente. Se observaron porcentajes de cambio totales algo menores para las tasas brutas.
Este aumento es debido en parte al envejecimiento de la población, por lo que, expresado en forma de tasas estandarizadas, el incremento es menor (66% y 95% en hombres y mujeres, respectivamente).
Para el total del cáncer, incluyendo el cáncer de piel no melanoma, se observó un incremento estadísticamente significativo de la tendencia en ambos sexos (+1,5% anual en hombres y +2,0% anual en mujeres).
El análisis de las tendencias para cada uno de los cánceres estudiados muestra patrones específicos.
Cáncer de piel no melanoma, colon-recto y vejiga urinaria
Se observa un incremento estadísticamente significativo de las tasas de incidencia en ambos sexos para los cánceres de piel no melanoma, colon-recto y vejiga urinaria, con variaciones anuales entre +0,8% y el 3,2% según la localización y sexo.
Cáncer de pulmón
Se observó un incremento en un primer periodo (+1,5%) y decremento posterior (-1,3%), ambos estadísticamente significativos, en los hombres, y un incremento estadísticamente significativo a lo largo de todo el período en las mujeres (+4,2%).
Cánceres de próstata y de mama
Para los cánceres de próstata en hombres y de mama en mujeres, se observó un incremento estadísticamente significativo de la tendencia en el periodo de estudio (+4,3% anual y +2,2% anual respectivamente).
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El conocimiento de las tendencias temporales de la incidencia de cáncer presenta un gran interés para la vigilancia y control del cáncer en la población, aportando información, fundamentalmente, desde dos puntos de vista: la prevención primaria y la planificación de los Servicios Asistenciales.
Las tendencias pueden expresar variaciones en la exposición de la población a diferentes factores de riesgo, lo que se traducirá en un aumento o disminución de las tasas de incidencia. En aquellos cánceres, como el de pulmón, en los que existe algún factor, como el tabaco, cuyo riesgo atribuible es muy elevado, las variaciones en el hábito de fumar de la población, irán seguidas, años más tarde, de variaciones en las tasas de incidencia de este cáncer. Del mismo modo, puede influir en las tendencias el mejor acceso de la población a los Servicios Sanitarios y las mejoras en las técnicas diagnósticas y terapéuticas, o su aplicación a programas de cribado, que permiten identificar cánceres que anteriormente hubieran permanecido ocultos.
Pero las tendencias temporales también están marcadas por los cambios en el número de habitantes y la estructura por grupos de edad de la población. Por este motivo, es importante expresar las tendencias como tasas brutas, por su interés para la planificación de la asistencia, y también como tasas estandarizadas, lo que permite comparar diferentes períodos, teniendo en cuenta los cambios en la estructura de edad de la población.
La información sobre incidencia, nuevos casos de cáncer del periodo 1985-2014 residentes en la provincia de Granada, procede del Registro de Cáncer de Granada.
Se presenta, para el total del cáncer, el número de casos, las tasas brutas y estandarizadas (población europea), según sexo, y el Porcentaje de Cambio Total (PCT), todo ello tomando los dos grupos de tres años extremos del período: 1985-1987 y 2012-2014.
| Incidencia media anual del total del cáncer, incluido cáncer de piel no melanoma, según sexo. Granada, 1985-1987 y 2012-2014 | ||||||
| Número de casos, tasas brutas y estandarizadas (pobl. europea) por 100.000 hab. y Porcentaje de Cambio Total (PCT). | ||||||
| Nº de casos | Tasa bruta | Tasa Estandarizada (Población europea) |
||||
| 1985-1987 | 2012-2014 | 1985-1987 | 2012-2014 | 1985-1987 | 2012-2014 | |
| Hombres | 3.813 | 9.807 | 331,9 | 715,2 | 378,4 | 587,3 |
| PCT (%) | 157% | 115% | 55% | |||
| Mujeres | 2.723 | 7.268 | 228,4 | 522,0 | 219,2 | 389,4 |
| PCT (%) | 167% | 129% | 78% | |||
| Fuente: Registro de Cáncer de Granada, EASP | PCT: Porcentaje de cambio total |
Durante el periodo 1985-2014, la incidencia total de cáncer aumentó progresivamente en ambos sexos, tanto el número de casos como las tasas brutas. El número total de casos incidentes registrados en la provincia de Granada, que en el periodo 1985-1987 fue de 3.813 hombres y 2.723 mujeres, pasó a ser en el periodo 2012-2014 de 9.807 hombres y 7.268 mujeres. El porcentaje de cambio total en el número de casos entre ambos periodos fue de un 157% y 167%, en hombres y mujeres respectivamente.
Este aumento es debido en parte al envejecimiento de la población, por lo que, expresado en forma de tasas estandarizadas, el incremento es menor (55% y 78% en hombres y mujeres, respectivamente).
Para el análisis más pormenorizado de las tendencias temporales de la incidencia, se ha utilizado un modelo de regresión no lineal (joinpoint regression), estimando el Porcentaje de Cambio Anual (PCA), los Intervalos de Confianza al 95% (IC 95%) y los puntos de inflexión de las tendencias.
Se presentan las tendencias temporales de la incidencia de cáncer en la provincia de Granada en el período 1985-2014, para el total del cáncer y los seis cánceres más frecuentes en hombres y mujeres en el último período (2012-2014).
Para el total del cáncer, incluyendo el cáncer de piel no melanoma, se observó un incremento estadísticamente significativo de la tendencia en ambos sexos.
| Tendencias de la incidencia del total del cáncer. Granada, 1985-2014 |
| Fuente: Registro de Cáncer de Granada. EASP | *p<0,05 |
El análisis de las tendencias para cada uno de los cánceres estudiados muestra patrones específicos.
Cáncer de piel no melanoma, colon-recto y vejiga urinaria
Se observa un incremento estadísticamente significativo de las tasas de incidencia en ambos sexos para los cánceres de piel no melanoma, colon-recto y vejiga urinaria.
| Tendencias de la incidencia de cáncer de piel no melanoma. Granada, 1985-2014 |
| Fuente: Registro de Cáncer de Granada. EASP | *p<0,05 |
| Tendencias de la incidencia de cáncer de colon-recto. Granada, 1985-2014 |
| Fuente: Registro de Cáncer de Granada. EASP | *p<0,05 |
| Tendencias de la incidencia de cáncer de vejiga. Granada, 1985-2014 |
| Fuente: Registro de Cáncer de Granada. EASP | *p<0,05 |
Cáncer de Pulmón
Se observó un incremento en un primer periodo y decremento posterior, ambos estadísticamente significativos, con un punto de cambio en los hombres, y un incremento estadísticamente significativo a lo largo de todo el período en las mujeres.
| Tendencias de la incidencia de cáncer de pulmón. Granada, 1985-2014 |
| Fuente: Registro de Cáncer de Granada. EASP | *p<0,05 |
Cánceres de próstata y de mama
Para los cánceres de próstata y de mama, en hombres y mujeres respectivamente, se observó un incremento estadísticamente significativo de la tendencia en el periodo de estudio.
| Tendencias de la incidencia de cáncer de próstata. Granada, 1985-2014 |
| Fuente: Registro de Cáncer de Granada. EASP | *p<0,05 |
| Tendencias de la incidencia de cáncer de mama. Granada, 1985-2014 |
Cáncer de cuerpo de útero y cáncer de tiroides
En el cáncer de cuerpo de útero y el cáncer de tiroides en la mujer, se observó un aumento de la tendencia, estadísticamente significativo.
| Tendencias de la incidencia de cáncer de cuerpo de útero. Granada, 1985-2014 |
| Fuente: Registro de Cáncer de Granada. EASP | *p<0,05 |
| Tendencias de la incidencia de cáncer de tiroides. Granada, 1985-2014 |
| Fuente: Registro de Cáncer de Granada. EASP | *p<0,05 |
Los registros de cáncer de población permiten conocer las tendencias temporales de la incidencia de cáncer en un área geográfica determinada, contribuyendo así a la vigilancia y control del cáncer en la población.
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Tendencias temporales de la incidencia de cáncer en la provincia de Granada, 1985-2014
